Симптоми раку яєчників розпізнати важко – вони відсутні на ранніх стадіях, а коли з’являються, їх легко сплутати з іншими захворюваннями. Але ця хвороба є досить поширеною і може розвиватися як у похилому віці, так і у молодих жінок. Тому потрібно знати її особливості та своєчасно звертатися до гінеколога-онколога при появі найперших підозрілих симптомів, а також для проходження профілактичних обстежень, які допомагають виявляти онкологію тоді, коли її лікування є найефективнішим.

Причини раку яєчників

Злоякісна пухлина може з’явитися у яєчниках через виникнення атипових клітин безпосередньо з тканин цього органу або з доброякісних утворень. У деяких випадках рак яєчників розвивається через потрапляння метастазів з інших уражених онкологією органів.

До можливих причин та факторів розвитку раку яєчників відносяться:

• Коливання рівня статевих гормонів, пов’язані з абортами, відмовою від грудного вигодовування дитини або його швидким завершенням;
• Штучна стимуляція яєчників при лікуванні безпліддя;
• Тривала відсутність вагітностей;
• Раннє менархе та/або пізня менопауза;
• Застосування гормональних лікарських препаратів, внутрішньоматкових спіралей;
• Часті запальні захворювання жіночих статевих органів;
• Наявність доброякісних утворень яєчників чи матки, захворювань, які відносяться до передракових станів (аденоматоз, лейкоплакія, епітеліальна дисплазія);
• Ендометріоз;
• Синдром полікістозних яєчників;
• Наявність мутацій генів BRCA1 або BRCA2, які зумовлюють спадкову схильність до раку яєчників та раку молочних залоз;
• Порушення обміну речовин.

Симптоми раку яєчників та його стадії

Початкові стадії розвитку пухлини не супроводжуються відчутними проявами. Ранні симптоми раку яєчників можуть нагадувати проблеми з травленням або запальні гінекологічні хвороби:

1. Повільно або різко накопичується рідина (розвивається асцит), внаслідок чого збільшується живіт, при цьому може виникати відчуття переїдання, здуття живота;
2. Різкі, сильні та часті позиви до сечовипускання;
3. Біль в області малого таза, що може також відчуватися у попереку;
4. Погіршення апетиту, зміна ваги тіла;
5. Розлади травлення, чергування діареї та закрепів;
6. Тривале підвищення температури тіла.

У жінок після настання менопаузи при раку яєчників можливе відновлення періодичних кровотеч. У деяких пацієнток спостерігаються ознаки дисбалансу гормонального фону, які викликають зміни, характерні для чоловічого організму: підвищене оволосіння тіла, відповідні зміни фігури, зменшення молочних залоз, зникнення менструацій.

Стадії раку яєчників характеризуються наступним чином:

• 1 стадія – розташування злоякісного утворення у яєчнику (одному або двох одночасно) без поширення на інші органи, у частині випадків – з розвитком асциту;
• 2 стадія – поширення новоутворення на маткові труби, матку, інші органи малого таза;
• 3 стадія – ураження лімфовузлів, очеревини, органів черевної порожнини;
• 4 стадія – наявність метастазів у віддалених органах.

Пацієнтки часто запитують онкогінеколога: скільки живуть, якщо виявлена 3 або 4 стадія раку яєчників? Точно визначити тривалість життя при розвитку цієї хвороби неможливо, адже багато факторів впливає на це: вік, застосування певних лікувальних методів та реакція організму на них, наявність супутніх захворювань. Як швидко прогресує рак яєчників – залежатиме від гістологічного типу пухлини. Звернення до висококваліфікованих лікарів та ретельне дотримання їх рекомендацій дозволяє покращити прогноз.

Як проводиться діагностика раку яєчників?

Найперший етап діагностики раку яєчників – консультація онкогінеколога. Лікар проводить опитування щодо скарг на здоров’я, випадків онкологічних захворювань (включаючи рак молочних залоз) у родині, а також виконує огляд на гінекологічному кріслі. Виявити злоякісне утворення та визначити стадію допомагають наступні методи досліджень:

1. УЗД органів малого таза із застосуванням режиму доплерографії (показує не тільки новоутворення, але і його кровоплин);
2. КТ, МРТ (дозволяє оцінити поширеність онкологічного процесу);
3. Рентгенографічні дослідження органів грудної клітки, травної та сечовидільної систем (для перевірки наявності метастазів);
4. Біопсія для отримання фрагменту пухлини і проведення гістологічного аналізу, імуногістохімії;
5. Визначення рівня онкомаркерів у крові (специфічним для цього виду раку є маркер СА-125);

При обстеженні також застосовуються аналізи на онкомаркери СА-125 і НЕ-4 та індекс ROMA – розрахунок ризику раку яєчників з урахуванням менопаузального статусу. Ці дослідження проводяться для первинної диференціальної діагностики – щоб розрізнити доброякісні новоутворення від злоякісних пухлин епітеліального походження (але остаточний діагноз ставиться лише за результатами гістологічного аналізу утворення).

Методи лікування раку яєчників

Якщо рак яєчників виявлено на першій стадії, – це найсприятливіший варіант, при якому ефективність лікування є найвищою, і у частині випадків може бути достатньо лише проведення операції. Хірургічне втручання найчастіше є основним лікувальним методом і на подальших етапах розвитку хвороби. У залежності від поширеності злоякісного процесу, можуть видалятися яєчники з матковими трубами, маткою, а також лімфовузли, уражені органи малого таза.

На ранній стадії жінкам, які ще не народжували, може бути запропонована органозберігаюча операція – видалення лише одного яєчника, у якому розвивається новоутворення, зі збереженням можливості до зачаття дитини. Але це допустимо лише за відсутності високого ризику поширення та рецидиву хвороби.

Для зменшення розмірів пухлини, зниження ризику утворення метастазів та виникнення рецидиву на різних стадіях також застосовуються:

1. Хіміотерапія – цитостатичні препарати, які призупиняють розмноження ракових клітин та сприяють їх загибелі. Як самостійний метод лікування застосовується у випадках, коли проведення операції неможливе або недоцільне.
2. Променева терапія – знищення злоякісних пухлин опроміненням, при раку яєчників застосовується рідко.

Протягом періоду лікування та після його завершення періодично проводяться УЗ-дослідження органів малого таза та перевірки рівня онкомаркерів. Збільшення концентрації СА-125 може вказувати на прогресування хвороби, виникнення рецидиву.

Чи виліковується рак яєчників?

У міру прогресування хвороби можливість повністю вилікуватися знижується, але на початкових стадіях шанс на вилікування раку яєчників сягає 80-90%. Для цього необхідна рання діагностика, яка можлива при регулярному проходженні скринінгових обстежень, а також застосування сучасних методів і їх правильне поєднання у рамках комплексного лікування.

Профілактика раку яєчників

Повністю захиститися від ризику розвитку раку неможливо, але запобігти найгіршим наслідкам хвороби можна і потрібно. Для цього необхідні регулярні гінекологічні обстеження. Особливо пильними треба бути при підвищеному ризику – за наявності випадків раку яєчників чи молочних залоз у родичів, при гормональному дисбалансі, наявності передраку, доброякісних пухлин, лікуванні безпліддя, хронічних запальних гінекологічних хворобах.

Запишіться на прийом до онкогінеколога у Києві

У Спеціалізованому мамологічному центрі проводяться консультації гінеколога-онколога, під час яких можна перевірити своє здоров’я з метою профілактики або при появі симптомів захворювання. Ви зможете пройти не тільки гінекологічний огляд, але й здати необхідні аналізи, виконати УЗД органів малого таза та інші дослідження. Наші лікарі мають багаторічний досвід та добре знають, наскільки важливі швидкість та точність діагностики при боротьбі з такими захворюваннями, як рак. Тому наші пацієнти мають можливість якнайшвидше розпочати лікування та бути впевненими у правильності вибору методів. Делікатне ставлення лікарів нашого центру допоможе вам піклуватися про жіноче здоров’я та вирішувати проблеми інтимної сфери без психологічного дискомфорту.